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关于开展河东区养老服务工作情况报告

 

关于开展河东区养老服务工作情况报告

 

——2018年9月29日在天津市河东区第十七届

人民代表大会常务委员会第二十一次会议上

 

河东区民政局局长  谢晓红

 

主任、各位副主任、各位委员:

我受区政府委托,向区人大常委会报告我区近年来养老服务工作开展情况,请予审议。

河东区是天津市进入老龄化较早、老龄化程度较高的中心城区之一。截止到2017年底,全区(除铁厂街外)共有户籍人口74.48万人,60岁以上的老年人21.94万人,占户籍总人口的29.47%。其中:65岁以上老人13.5万人,占户籍人口的18.12%;80岁以上高龄老人2.96万人,占户籍人口的3.98%;百岁及以上老人31人。

全区现有民办养老机构30家、4681张床位,建有社区老年日间照料服务中心31个,其中19个引进社会力量试点运营,服务项目和服务内容涉及家政服务、生活照料、医疗保健、健康管理、家电维修、法律咨询、精神慰藉等多个方面,社区老年人基本能就地、就近、就便地得到快捷的居家生活服务。

自2016年河东区被国家民政部、财政部确定为第一批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区以来,在区委的正确领导下,在区政协的监督支持下,全区养老服务工作按照习近平总书记“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,加快老龄事业和产业发展”的讲话精神,结合民政部关于推进养老服务改革试点工作的相关要求,不断创新、开拓进取,以社会化运营、智能化服务为着力点,从居家养老、社区养老、机构养老三个方面不断丰富养老服务内容,扎实推进养老体系建设工作。现将工作进展情况汇报如下:

一、河东区养老服务主要举措

(一)提高思想认识,规范制度,指导养老服务改革工作

一是加强组织领导,健全工作机制。为提升全区养老服务水平,推进养老试点工作顺利实施,河东区成立以老龄委成员单位为基础的养老服务改革试点工作领导小组。组长由区长担任,办公室设在区民政局。领导小组定期召开试点工作会议,推进全区养老服务事业发展,督查各项工作任务落实进度,及时提出问题并集中商讨解决办法,建立起了密切配合、分工合作和统筹协调的工作机制。

二是加强资金监管,强化经费保障。区财政局、区民政局联合出台了《河东区居家和社区养老改革试点补助资金使用管理办法》,区民政局又进一步制定了《河东区居家和社区养老服务改革试点补助资金使用管理实施细则》,保证补助资金使用规范。市、区两级政府高度重视试点工作的实施,在政策上和财政上给予很大支持,市级财政给予了1000万元的配套补助资金,区级财政利用95万元社区公益事业专项补助经费开设了19个公益创投项目支持试点工作。

三是加强制度建设,优化顶层设计。为制定符合河东区实际的改革工作方案,我们多次组织街道、养老机构和养老从业人员召开座谈会,广泛争取意见,充分调研,最终形成了《河东区居家和社区养老服务改革试点工作方案》,确定了改革的方向和任务,确保改革不跑偏、不落后,为试点工作奠定了坚实的基础。先后出台了《河东区社区老年日间照料中心建设实施方案》《关于鼓励社会力量兴办小型社区老年日间照料中心的意见》《河东区支持居家和社区养老服务龙头组织(企业)发展的意见》,不断增强社会力量参与度,提高社区养老服务设施覆盖率。探索制定了《关于加强居家和社区养老服务清单制管理的通知》(东民发〔2017〕14号),进一步整合了社会、社区服务资源。发布了《关于贯彻执行<社区老年人日间照料中心服务基本要求>、<社区老年人日间照料中心设施设备配置>的通知》,规范了日间照料中心的建设标准和提供的服务。

(二)夯实工作基础,整合资源,构建养老服务“大数据”体系

一是充分调研,摸清底数,筑牢工作基础。改革试点初期,我们在全区各个社区以逐户走访的形式,摸清全区老年人(特别是六种困难老人,即高龄、失能、失独、孤老、空巢、生活困难)的基本生活状况和基本生活服务需求,并建立老年人基本情况电子档案,为做好居家和社区养老服务工作奠定真实可靠的数据基础。

二是整合资源,搭建平台,汇总服务信息。全面统计全区居家和社区养老服务设施信息将全区现有的日间照料中心、托老所、老年食堂等服务设施的名称、地址、联系人和联系方式等信息汇总成表。同时,整合各个养老服务企业功能,充分发挥养老服务企业的网络服务平台作用。河东区老龄办与养老服务企业签署协议,利用其网络平台形成河东区为老服务和应急网络平台,平台汇总老年人信息,公布日间照料及养老机构等设施信息

(三)完善社区养老,助力居家养老,实现老年人“15分钟养老服务圈”

一是提高扶持力度,形成连锁经营我区积极推进养老服务社会化转型,按照“政府搭建平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与”的模式和“管办分离”的原则,先后从全国引进了95081居家养老、居家乐、乐聆、九樱万联、百岁国际等养老服务企业参与全区的养老服务工作。对承包运营日间照料中心的企业,采取“划片分块”承包运营的方式,每个企业承包运营多个照料中心,让每家企业的优势能够得到最大限度的发挥。对每个社会化运营且年度考评合格的老年日间照料中心每年给予12万元运营补贴。此外,还将日间照料中心床位纳入养老床位综合责任险保险范围,降低企业运营中的风险。

二是探索“互联网+养老”,推进智慧养老服务智慧养老是运用计算机网络技术、物联网等现代科技技术,通过各类终端产品,结合传统家庭、社区、机构养老等养老方式,将各方紧密联系起来,开展综合性、线上线下、医养结合、全方位的养老服务,满足老人的物质与精神需求,为老年人打造更加健康舒适、安全便捷环境的新型现代养老模式。近年来我们积极引进智慧养老服务企业,通过信息化养老平台、手机app和智能穿戴设备,为社区居家老年人提供医疗保健、健康管理、智能监护、电子围栏等多个方面的养老服务,为老人家属开辟了表达孝心和远程照护的新途径,老人足不出户就能享受到便捷、优质的养老服务。

三是整合医疗资源,推进医养结合。河东区出台了《关于印发河东区加快推进中医药健康服务发展实施方案(2016-2020年)的通知》(津东卫医〔2016〕95号)和《关于推进健康河东建设的实施意见》。依托基层医疗卫生机构和医务人员,推进医疗资源与居家和机构养老、社区养老服务相结合,提高居家老年人获取医疗资源的便捷性。目前基层医疗卫生机构已与老年人家庭建立了签约服务关系,为老年人提供持续的健康管理服务和医疗服务。针对社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊困难家庭等行动不便或确有困难的老年人,各街道社区服务中心已开展有针对性的医疗服务,包括定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。

区民政局与区卫计委联合,共同推动辖区内日间照料中心、养老院与所属街道的社区卫生服务中心进行医养结合医疗服务合作协议的签订。目前河东区已有19个老年日间照料中心与社区卫生院签订了医养结合协议,乐聆智慧养老开发了医养结合app,现东新街曲溪西里、凤岐里等社区卫生院正在使用此app为辖区内老人提供服务。此外,全区养老机构内设医疗机构或与医疗机构签约服务率也已达到100%。

(四)狠抓安全建设,提升服务质量,营造安全舒适的养老机构住养环境

一是加强安全管理,落实安全责任。为深入贯彻落实民政部、市民政局关于加强养老机构安全建设的要求,全区多次开展养老机构消防安全、食品卫生安全工作会议,对养老机构负责人进行警示教育,提高安全意识,筑牢安全防范。河东消防支队、区安监局、区市场监管局等部门多次到养老院开展安全检查,逐项排查安全隐患,确保养老机构消防设施设备完备、正常运行及日常管理安全可靠。

自2017年9月以来,我区委托第三方安全检查单位每月对养老机构进行安全检查工作,对于检查中发现的问题下达整改通知单,责令限期整改,并持续跟进整改情况,对于整改不积极的养老机构负责人进行约谈,督促其落实整改,保证老人生命财产安全。

二是强化服务意识,提升管理水平。我区按照民政部《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》要求,制定河东区养老院服务质量建设专项行动实施方案》,督促养老院完善服务标准和规章制度,提高服务质量。同时,每年定期组织各养老机构院长参加市民政局联合职业大学举办的院长培训,组织养老机构信息员老年人评估培训并取得老年人能力评估证,以全面提高养老机构院长管理水平。

2017年,我区与中南大学合作推广养老机构老年人评估工作,中南大学研究人员深入到每个养老机构对信息员进行一对一的培训。自今年起,所有养老院已统一运用中南大学评估系统进行评估工作,将入院老人进行信息化登记管理,初步建立了入院评估制度和老人档案制度。

二、主要工作成效

(一)传统养老模式向智慧养老转变,智慧养老服务覆盖显著提高。通过引进养老服务企业进驻社区,更多的老年人享受到智慧养老服务带来的安全与便捷。目前我区已在雅仕嘉园、懿德园等26个社区先行试点,开展“养老在家里 我们来助你”暖心助老工程,全区1150名符合条件的高龄空巢、独居、半失能老人已经免费享受到智慧居家养老服务。截至目前,智能养老服务约覆盖全区50个社区,有效解决了社区、居家老年人日常生活中的不便,有效降低空巢(独居)老年人遭受意外伤害的风险,缓解空巢老人子女的后顾之忧,实现老年人“老有所养,老有所医,老有所乐”。

(二)养老帮扶兜底型向适度普惠型转变,养老政策惠及更多老年人。在做好、做细居家养老服务(护理)补贴、百岁老人营养补助的基础上,扩大了服务对象的范围,将政策向高龄、空巢、独居、失能、失智老年人倾斜,基本形成了照料服务进家庭、扶老助老进家庭、配餐服务进家庭、健康管理进家庭智慧养老进家庭的“五进家庭”特色养老服务模式全区1600余名高龄、经济困难老人得到居家养老基础保障,实现对重点困难老年人个性化的关照和一对一的定户服务,把扶老助老惠老工作做到老人的心坎里,解决老年人最关心、最现实、最直接的养老问题,切实提升河东区老年人的获得感和幸福感。

(三)养老服务模式政府包办向社会运营转变,养老服务模式初具规模。通过近几年的努力,落地河东区的养老服务企业已经初步形成了品牌化、连锁化的经营模式。九樱万联连锁运营了丰盈里、东瑞家园等9家老年日间照料中心,乐聆连锁经营了曲溪西里、万达公寓等7家老年日间照料中心。我们积极鼓励优秀企业“走出河东”,目前乐聆和九樱万联的养老服务已经在全国12个省市落地,展现出了蓬勃的生机活力和巨大的发展空间,同时也探索出了一套可复制、可推广的专业化、品牌化、连锁化的养老服务运营模式。

三、存在的不足和下一步努力方向

改革试点工作开展的近两年来,在取得了一些成绩的同时,我们也清醒的认识到工作中存在的一些问题和不足:一是社会化养老服务覆盖率不高,老年人参与度不足,对于日间照料中心里提供的各项服务,老人们响应不积极;二是养老工作信息化水平低,尚处于起步阶段,没有建立起居家和社区养老信息化服务体系;三是养老服务标准化程度低,部分工作细节有待完善;四是全区养老机构均为民办,尚未建成国办老人院,不能满足部分老年人的住养需求。

针对问题和不足,下一步我们将从以下几个方面努力提高:

(一)提高政府扶持力度,加快促进养老服务模式转变

一是鼓励社会力量独立出资建设日间照料中心。在推进照料中心社会化运营的同时,按照社会力量兴办、政府鼓励扶持、属地管理监督、定期评估运营的原则,鼓励企业和社会组织在插建照料中心较难的老旧社区通过自行购买、租赁、出资筹建等方式兴办社区日间照料养老服务平台,按要求提供社区养老服务。对年度评估合格的社会办日间照料中心,按照建筑面积给予相应补贴,进一步加快推进以日间照料中心为主要平台的社区养老服务填补照料中心空白社区,缓解社区养老服务需求

二是探索建立乐龄康养社区。乐龄康养社区改造定位于依托现有社区资源,在美丽社区建设和旧楼区改造成果的基础上,从硬件设施、信息化建设和社区服务三个方面入手,对小区公共设备设施、居民住宅实施适老化改造。目前计划先行在东新街凤歧里社区推动乐龄康养社区改造项目,将社区改造成为一个适合老年人身心特点、为老年人提供贴心服务,舒适自在,又切合我区实际,低投入、高效益的“老年宜居社区”。

(二)以信息化建设为抓手,推进河东区养老综合服务平台建设工作河东区养老综合服务平台建设项目作为此次改革试点的重点任务之一,建成后将实现与现有老年人口信息管理平台和老年人需求服务平台的对接,提高对区内养老机构、养老设施、养老企业的服务监管能力,促进养老资源的合理利用,全面提升全区养老服务科技化、信息化水平。

(三)提高养老服务标准化水平,探索规范河东区老年人评估机制。探索建立专业评估室,形成标准化评估模式。计划在13个街道建立13个独立评估室,配备专业的评估设备,采用政府购买服务的方式选聘专业的评估机构,主要承担街域内老年人能力评估、老年人需求评估,使评估结果更加科学有效。

(四)加快工作进度,筹建河东区区级养老服务中心。河东区区级养老服务中心坐落在富民路街道雍景湾社区,建筑面积4500平方米,规划床位110张,按照《天津市民政局关于印发关于推进我市公办养老机构公建民营的意见的通知》(津民发〔2014〕82号),拟采取公建民营的模式运营。该养老服务中心前期建设已经完毕,水、电、暖、燃气、消防均已齐备,目前区民政局正在与建委、房管局、公房管理所、招商地产办理房屋移交手续。

主任、各位副主任、各位委员,试点以来,全区养老服务工作进展顺利,初步取得了一些成效,但距离领导的要求、民众的企盼还有很大差距,今后我们将以居家和社区养老服务改革试点为契机,结合河东区的实际情况,不断完善以老年日间照料中心为枢纽、以互联网+养老为支撑、以智慧养老企业为依托、以养老机构为补充、以扶贫救困、社区就医、终生教育、老年维权联动机制为保障、以实现对重点困难老人个性化服务和对社区老年人服务广覆盖为目标的应急服务与普惠服务相结合的可复制、可推广的新型养老服务模式。为构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境做贡献。


发件人:河东人大  时间:2018-12-04

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